Laser YAG : capsulotomie et iridotomie

Pendant l’opération de la cataracte, l’implant est placé dans une fine enveloppe, la capsule. Des mois ou des années plus tard, l’arrière de cette capsule peut devenir trouble, comme une vitre qui se voile. La vue redevient floue.

Ce n’est pas la cataracte qui revient : le cristallin retiré ne repousse pas. Le laser ouvre une petite fenêtre au centre de la capsule. La lumière passe de nouveau.

Quand l’angle de l’œil est étroit, le liquide de l’œil sort mal et la pression peut monter brutalement. C’est fréquent dans l’œil hypermétrope. L’angle se vérifie par une gonioscopie.

Le laser fait un minuscule trou au bord de l’iris, en général caché par la paupière. Le liquide circule mieux et le risque de crise diminue. Les deux yeux sont souvent traités, lors de séances séparées.

Des gouttes sont mises avant la séance : pour dilater la pupille (capsulotomie) ou pour la resserrer (iridotomie). Assis devant l’appareil, vous fixez une lumière. Un petit verre est souvent posé sur l’œil après une goutte anesthésiante. Vous entendez de petits claquements. La séance dure quelques minutes.

Signalez vos allergies, vos traitements et vos antécédents. Si les pupilles sont dilatées ou la vision gênée après la séance, ne conduisez pas : prévoyez un accompagnant.

Éblouissement et petites taches qui flottent sont fréquents les heures ou les jours suivants. Pour l’iridotomie, un picotement ou un petit pincement est possible.

• Une hausse passagère de la pression de l’œil
• Une inflammation, traitée par des gouttes
• Pour l’iridotomie : un petit saignement de l’iris sans gravité, parfois un reflet ou une ligne de lumière, parfois une deuxième séance
• Plus rarement, après une capsulotomie : un gonflement du centre de la rétine ou un décollement de la rétine

Un collyre est souvent prescrit et un contrôle vérifie la pression et le résultat. L’iridotomie ne remplace pas la surveillance du glaucome. Suivez toujours l’ordonnance et les conseils du médecin.