Quand envisager une intervention ?
La cataracte donne une vision voilée, un éblouissement (notamment la nuit), des couleurs ternes, ou une correction qui change souvent. L’intervention est envisagée lorsque cette gêne retentit sur la vie quotidienne, et décidée ensemble.
Il ne s’agit en général pas d’une urgence. Dans certains cas, l’intervention est proposée pour une raison médicale, par exemple pour permettre la surveillance de la rétine ou dans certaines situations de glaucome.
Quel bilan est nécessaire ?
- Un examen complet, dont le fond d’œil, pour rechercher une autre maladie qui pourrait limiter le résultat
- Des mesures de l’œil (biométrie) pour calculer la puissance de l’implant
- Selon le cas, d’autres examens (topographie, OCT maculaire)
- Une consultation d’anesthésie lorsqu’elle est prévue
Objectifs et limites
Le cristallin opaque est retiré et remplacé par un implant, une petite lentille artificielle qui reste en place définitivement. Sa puissance est choisie à partir des mesures de l’œil et de vos besoins (vision de loin, de près).
- Des lunettes restent souvent nécessaires après l’intervention, au moins pour certaines distances, par exemple pour lire avec un implant standard
- Des implants particuliers (pour l’astigmatisme ou plusieurs distances) existent ; leur intérêt et leurs limites, comme des halos la nuit, sont discutés selon votre œil
- L’intervention ne traite pas les autres maladies de l’œil (rétine, glaucome) : la vision finale en dépend aussi
- Des mois ou des années plus tard, la capsule derrière l’implant peut s’opacifier ; un laser peut alors être proposé
Où se déroule l’intervention ?
L’intervention se déroule au bloc opératoire d’un établissement de santé. Le lieu exact, le type d’anesthésie et l’organisation de la journée vous sont précisés lors de la consultation qui précède l’intervention.
Préparation
Suivez les consignes personnalisées remises par l’équipe : jeûne, toilette, collyres éventuels, prise des traitements habituels, accompagnant pour le retour.
N’arrêtez jamais un médicament, en particulier un anticoagulant ou un antiagrégant plaquettaire, sans l’avis du médecin qui le prescrit et de l’équipe chirurgicale.
Des collyres peuvent être prescrits avant l’intervention : suivez l’ordonnance.
Suites et contrôles
Les suites sont détaillées dans la fiche Après une chirurgie de la cataracte. Lorsque les deux yeux sont concernés, ils sont opérés séparément. Les nouvelles lunettes sont prescrites lorsque la vision est stabilisée.
Ces informations sont générales. Elles ne remplacent pas une consultation : seul un examen permet de poser un diagnostic et de décider d'un traitement.