De quoi s’agit-il ?
Les principales maladies de la rétine et de la macula sont :
- La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), qui touche la vision centrale après 50 ans, sous une forme lente (atrophique) ou une forme qui peut évoluer plus vite (néovasculaire, dite « humide »)
- La membrane épirétinienne et le trou maculaire, qui déforment ou creusent la macula
- Les occlusions veineuses, obstruction d’une veine de la rétine
- Le décollement de rétine, souvent précédé d’une déchirure
- L’atteinte de la rétine liée au diabète
Quand consulter ?
- Des lignes droites qui paraissent ondulées ou déformées
- Une tache sombre ou floue au centre de la vision
- Une baisse de vision, même d’un seul œil
- Des couleurs moins vives d’un œil
De nouveaux éclairs lumineux, l’apparition soudaine de nombreux corps flottants, ou un voile ou rideau dans le champ de vision peuvent révéler une déchirure ou un décollement de la rétine : consultez sans attendre.
Comment se déroule le bilan ?
- L’examen du fond d’œil, le plus souvent après dilatation des pupilles
- L’OCT maculaire, qui montre la macula en coupe
- Des photographies de la rétine (rétinographie) selon le cas
- Une angiographie dans certaines situations, lorsqu’elle est indiquée
Quels traitements peuvent être envisagés ?
Le traitement dépend de la maladie et de son stade :
- Une surveillance, lorsque la maladie évolue lentement
- Des injections dans l’œil pour certaines formes, comme la DMLA néovasculaire ou certains œdèmes de la macula
- Un traitement laser dans certaines situations
- Une chirurgie de la rétine pour certaines maladies, comme le décollement de rétine, la membrane épirétinienne ou le trou maculaire, avec une orientation vers une équipe spécialisée lorsque c’est nécessaire
- Dans certaines formes de DMLA, des compléments alimentaires spécifiques peuvent être conseillés
L’objectif est le plus souvent de stabiliser la vision ; la récupération dépend de la maladie et de son ancienneté.
Pourquoi et comment organiser le suivi ?
Certaines maladies de la macula nécessitent des contrôles rapprochés, notamment pendant un traitement par injections. Une auto-surveillance simple, avec une grille de lignes (grille d’Amsler), peut vous être expliquée : toute modification récente justifie de consulter.
Ces informations sont générales. Elles ne remplacent pas une consultation : seul un examen permet de poser un diagnostic et de décider d'un traitement.