Pathologies des paupières et des voies lacrymales

Côté paupières, les problèmes les plus fréquents sont :

• Le chalazion et l’orgelet, petites boules inflammatoires du bord de la paupière
• Le ptosis, une paupière supérieure anormalement basse
• L’entropion (paupière tournée vers l’intérieur, les cils frottent l’œil) et l’ectropion (paupière tournée vers l’extérieur)
• Les lésions de la paupière (grosseurs, taches, kystes), qui doivent être examinées

Côté voies lacrymales, l’obstruction du canal qui conduit les larmes vers le nez entraîne un larmoiement, parfois des sécrétions ou une infection du sac lacrymal, au coin interne de l’œil. Chez le nourrisson, une obstruction est fréquente et s’améliore souvent avec le temps.

• Un larmoiement persistant, avec ou sans sécrétions
• Une paupière qui tombe, se retourne, ou des cils qui frottent l’œil
• Une grosseur ou une tache de la paupière qui grossit, saigne, change d’aspect ou fait tomber les cils

• Examen de la position, de la fermeture et du bord des paupières
• Examen de la surface de l’œil à la lampe à fente
• Selon le cas, vérification de la perméabilité des voies lacrymales (lavage), et parfois examens complémentaires
• Pour une lésion de la paupière : analyse au microscope (anatomopathologie) lorsqu’elle est retirée et que cela est indiqué

Selon le problème : soins locaux (compresses chaudes, hygiène des paupières), traitements médicaux, ou intervention chirurgicale. Voir Chirurgie des paupières et Chirurgie des voies lacrymales.

Le suivi dépend de la cause : contrôle de l’efficacité d’un traitement, surveillance après une intervention, ou résultat d’une analyse. Il vous est précisé à chaque étape.