الحول عند الأطفال والكبار

في الحول، لا تنظر العينان في الاتجاه نفسه. قد يكون الانحراف دائمًا أو متقطعًا، نحو الداخل أو الخارج أو الأعلى أو الأسفل.

أسبابه متعددة: عيب انكساري غير مُصحَّح (قد يؤدي مدّ النظر مثلًا إلى انحراف العين نحو الداخل)، أو خلل في عمل العضلات أو الأعصاب التي تحرك العينين، أو مرض في العين.

عند الطفل، قد «يُلغي» الدماغ صورة العين المنحرفة، مما يعرّضه لـكسل العين. وعند الكبار، قد يسبب الحول الحديث رؤية مزدوجة.

• عين تنحرف، ولو في المساء فقط أو عند التعب
• ميل أو التفات معتاد للرأس
• طفل يغلق عينًا في الشمس
• عند الكبار: رؤية مزدوجة، أو إزعاج، أو حول قديم يزداد

الحول عند الطفل «لا يزول مع السن»: يستدعي الفحص دائمًا.

يقيس فحص الحول زاوية الانحراف، ويدرس حركات العينين والرؤية بالعينين معًا. ويشمل قياس درجة التصحيح البصري تحت شلّ التكيّف وفحص قاع العين للبحث عن السبب.

قد تلزم عدة استشارات للحصول على قياسات موثوقة، خاصة عند الطفل الصغير.

يتوقف العلاج على سبب الحول ونوعه. وقد يجمع بين:

• تصحيح بصري: في بعض أنواع الحول، تكفي النظارات لتقويم العينين
• علاج كسل العين المصاحب
• عملية جراحية على عضلات العين
• علاجات أخرى في بعض الحالات، تُناقش حسب الفحص

تعمل الجراحة على استقامة العينين، لكنها لا تعالج وحدها كسل العين الذي يتطلب علاجًا خاصًا به. قد تساعد إعادة التأهيل التقويمي للبصر (الأورثوبتيك) في بعض الحالات، لكنها ليست علاجًا لكل أنواع الحول.

عند الطفل، تستمر المتابعة غالبًا عدة سنوات: تتحقق من بصر كل عين، ومن الاستقامة ودرجة التصحيح التي تتغير مع النمو. يتوقف الحصول على نتيجة جيدة على لبس النظارات بانتظام والحضور إلى مواعيد المراقبة.